زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین ؟آیا پدر و مادر می توانند زمان تولد نوزاد را تعیین کنند؟ | زایمان فیزیولوژیک

زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین ؟آیا پدر و مادر می توانند زمان تولد نوزاد را تعیین کنند؟ | زایمان فیزیولوژیک

زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین ؟آیا پدر و مادر می توانند زمان تولد نوزاد را تعیین کنند؟

دکتر ناهید خداکرمی مدرس کشوری زایمان فیزیولوژیک و رئیس انجمن علمی مامایی ایران

این ها سوالاتی است که هر روز مادران باردار از ما می پرسند ،همین هفته قبل بود که نازنین و آرمان یعنی مادر و پدر آرتین ۲۰ روزه برای تشکر آمده بودند. اولین جمله ای که آرمان بر زبان آورد این بود: “از شما ممنونم که باعث شدید که ما دو هفته دیگر صبر کردیم و آرتین درست وقتی که خودش می خواست و بطور طبیعی به دنیا آمد نه زمانی که ما می خواستیم”. گفتم بله و شما هم یادتان هست که وقتی قیچی را به دستتان دادم تا بند ناف آرتین را خودتان ببرید از شدت هیجان اشک هایتان سرازیر شد و در عین حال می خندیدید، لبخند زنان گفت بلی هر روز آن لحظه را مرور می کنم و با شعف و شادمانی به خودم می بالم که مادر آرتین تمام خصوصیات یک مادر خوب را دارد و فرزندم نیز سالم و آرام است. اینجا بود که نازنین نیز وارد بحث شد و گفت یکی از زیباترین لحظه های زندگیم این بود که شوهرم  هنگام زایمان دستهایم را فشار می داد و همه ترسهایی که قبل از آن برای زایمان طبیعی داشتم فقط حاصل ندانستن بود و بس. امروز خوشحالم که بگویم انگار به یکباره با گریه آرتین همه دردها جایش را به یک لذت عمیق داد که تا کسی تجربه نکند متوجه نمی شود چه می گویم، گویی همه خوشی های دنیا بطرف من آمده بود. دوباره هر دو از اینکه برای زایمان طبیعی بخوبی مهیا شده بودند و تولد آرتین بصورت فیزیولوژیک انجام شده بود اظهار شادمانی کردند و من هم خدا را شکر کردم که نوزاد سالم دیگری را با دستهای خود بدنیا آوردم و تحویل این پدر و مادر جوان دادم.

برخی مادران باردار در اواخر بارداری خود کم طاقت شده و در زمان مراجعه برای مراقبت های دوران بارداری می پرسند: آیا می توانیم زمان تولد کودک را خودمان تعیین کنیم؟ تعیین زمان تولد نوزاد بدون دلیل منطقی و علمی ظلمی آشکار و جبران ناپذیر به کودک و به عبارتی محروم کردن وی از ارتزاق کامل داخل رحمی است. درست مانند یک سیب کال و نارسی است که شکل سیب دارد ولی قابل خوردن نیست. نوزادی هم که بدون شروع علایم زایمان که همان درد یا انقباضات منظم رحمی است به دنیا بیاید کال و نارس است، حتی اگر وزنش طبیعی باشد ولی هنوز برخی از اعضا و احشای وی بخصوص ریه ها، سیستم عصبی و گردش خون تکامل نیافته اند. زایمان یک پدیده پیچیده و دقیقی است که در حین آن کودک نیز نقش فعالی ایفا می کند و در طی هر انقباض هورمون های مفیدی در بدن مادر ترشح می شود که از طریق بندناف از مادر به کودک منتقل می شود. این هورمون ها  نقش بسیار مهمی در تکامل عاطفی و عصبی-عضلانی کودک دارد، ضمن اینکه در حین ۸ الی ۱۲ ساعتی که روند زایمان بطول می انجامد جنین با حرکات دقیق و منطقی خودش را برای عبور از کانال زایمان آماده می کند. حرکات سر، دستها و پاها همه با فکر کردن و تلاش جنین صورت می گیرد و محروم شدن کودک از هر یک از این مراحل، صدمات جبران ناپذیری به زندگی آتی وی وارد می کند. بنابراین در یک جمله می توان گفت بهترین زمان تولد وقتی است که کودک خودش اعلام کند که می خواهد به دنیا بیاید و علامت این زمان با شروع درد زایمان و انقباضات منظم رحمی است که میتواند از هفته ۳۸ تا ۴۱ بارداری بروز کند. بهترین شیوه تولد نیز زایمان بصورت طبیعی و فیزیولوزیک است، مگر آنکه مشکلاتی نظیر تنگی لگن مادر، بیماریهای خاص و  یا زجر جنینی مشاهده شود که در این مواقع سزارین روش بسیار خوبی است. بسیاری از مادرها با این تصور که زایمان طبیعی باعث بروز افتادگی و شل شدن عضلات کف لگن می شود، تمایلی به زایمان طبیعی نشان نمی دهند. اما باید به این نکته اشاره کرد که بروز افتادگی تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله دوران بارداری، افزایش سن، نژاد و سبک زندگی است و حتی در افراد باکره و راهبه های مسیحی و زنانیکه زایمانهای سزارین داشته اند نیز این افتادگی ها مشاهده شده است. زایمان اگر کاملا فیزیولوژیک و بدون مداخله و دستکاریهای نابجا باشد، احتمال بروز این عارضه بسیار کم خواهد بود و با ورزش های دوران بارداری و پس از آن قابل پیشگیری خواهد بود. شاید در خبرها خوانده باشید که کیت، عروس ملکه انگلستان، دو مین فرزند خود را در حالی بطور طبیعی به دنیا آورد که از تاریخ پیش بینی شده زایمانش یک هفته و سه روز گذشته بود و افتخارش این است که طبق دستورالعملی که برای تصمیم گیری برای سایر زنان باردار انگلیسی بکار برده می شود، تیم مامایی و پزشکی صبر کرده اند تا دردهای این خانم خودبخود شروع شود و هیچ عجله ای برای خاتمه بارداری ایشان صورت نگرفته است، بطوری که پس از آغاز علایم زایمان و انتقال به یک بیمارستان دولتی در طی دو ساعت و نیم نوزاد بصورت کاملاً طبیعی متولد شده است. لازم به ذکر است که فرزند اول خانم کیت نیز دوسال قبل بعد از تحمل ۱۱ ساعت درد زایمان به کمک ۴ نفر ماما و دو پزشک بطور طبیعی بدنیا آمده بود. بسیاری از هنرپیشگان نیز به اینکه در منزل و یا وان حمام خانه اشان و توسط یک ماما بطور طبیعی زایمان کرده اند افتخار می کنند. سارا شاهی یک مدل و هنرپیشه ایرانی الاصلی است که با افتخار در مورد تولد فرزندش در منزل صحبت می کند و عقیده دارد که تولد یک امر طبیعی است که باید بدون مداخله انجام شود. مسلماً افزایش آگاهی مادر باردار و همسر ایشان و کسب مهارت در کلاس های آمادگی برای زایمان و انجام ورزش های دوران بارداری سبب می شود تا آنها  بتوانند خودشان در مورد چگونگی زایمان و تولد نوزاد بهترین تصمیم را بگیرند.

زایمان فیزیولوژیک | مرکز مشاوره و خدمات مامایی نیلو

زایمان فیزیولوژیک | مرکز مشاوره و خدمات مامایی نیلو

زایمان فیزیولوژیک | مرکز مشاوره و خدمات مامایی نیلو